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  Dolor de Rodilla
 

 

DOLOR DE RODILLA


Artrosis de la Rodilla 

¿Qué es la Artosis?
La artosis es la enfermedad reumática más frecuente. Se produce por el desgaste del cartílago articular y la alteración del hueso adyacente a la articulación.
Anatomía de la Rodilla 
Introducción a la anatomía de la articulación de la Rodilla
La articulación de la rodilla es la la articulación más grande en el cuerpo, consta de 4 huesos y una red extensiva de ligamentos y músculos. Las lesiones de la articulación de la rodilla están entre las más comunes en las actividades deportivas y comprender la anatomía es fundamental para entender cualquier patología de ésta.
Huesos de la articulación de la Rodilla
La rodilla está formada por cuatro huesos principales: el fémur, la tinia, el peroné y la rótula. Los movimientos principales de la articulación de la rodilla ocurren entre el fémur, la rótula y la tibia. Cada uno está cubierto por cartílago articular que es una sustancia suave. firme y diseñada para reducir la fuerza de fricción cuando el movimiento ocurre entre los huesos. La rótula está tendida en una muesca al final más abajo del fémur conocido como el surco intercondileo. En la superficie exterior de la tibia el peroné, un hueso delgado y largo que se desplaza en la articulación del tobillo.

¿Qué es una articulación?
La articulación (coyuntura) es una estructura formada por el extremo de dos o más huesos próximos que están tapizados de cartílago articular, un tejido firme y elástico, y rodeados por la cápsula articular que cierra por fuera la articulación. La cápsula posee la membrana sinovial que posee un líquido viscoso, el líquido sinovial, que lubrica la articulación y alimenta al cartílago. Los tejidos que rodean la articulación como los ligamentos, bolsa sinovial, tendones y músculos hacen que ésta sea estable, elástica, flexible y móvil.

¿Qué función tiene el cartílago articular?
el cartílago articular, es el tejido que tapiza los extremos óseos, funciona como una "almohadilla". Amortiguan las fuerzas que inciden sobre la articulación (como la Rodilla) y facilita un movimiento suave y sin roce de la misma.

¿Qué significa desgaste del cartílago articular? 
Desgaste o degeneración significa que el cartílago articular pierde su grosor, integridad, consistencia y elasticidad, lo que puede causar un mal funcionamiento de la articulación, junto con cambios en los huesos que lo forman.

En la Artrosis de Rodilla, el cartílago de que se encuentra en ella y que soporta el mayor peso del cuerpo, se encuentra desgastado, además hay cambios a nivel de los huesos y disminución del liquido sinovial que lo lubrica. Esto causa dolor, sensación de roce y disminución de la movilidad y elasticidad de la rodilla.
 
 

Knee anatomy

Manejo de la artosis de rodilla por medio de la viscosuplementación
Como se dijo anteriormente la artrosis a nivel de la rodilla causa una disminución de la lubricación de la articulación la cual causa un desgaste a nivel articular y de los huesos que se encuentran a ese nivel, manifestándose con dolor, disminución de la movilidad y de la flexibilidad, el cual va siendo progresivo.
  ¿Qué es la viscosuplementación? 
Dicho  de una manera más amplia es un suplemento viscoelástico del fluido sinovial de las articulaciones como  la rodilla y  como también a nivel del hombro y en otras articulaciones de tipo sinovial. El cual genera acción de lubricación y del soporte mecánico y es adecuado para el tratamiento de los síntomas de la artrosis.
 
¿Qué medicamento se utiliza?
Se utiliza el Hialorunato sódico que es un polisacárido natural de elevado peso molecular formado por una cadena lineal de unidades de disacáridos glucuronato sódico y N-acetilglucosamina. El hialuronato sódico se encuentra ampliamente distribuido en los tejidos del cuerpo y está presente en altas concentraciones en el líquido sinovial, siendo el constituyente mayoritario. El hialuronato sódico juega un importante papel en la modulación de la interacción física y mecánica entre tejidos adyacentes actuando como un tejido lubricante; actúa también como soporte viscoelástico manteniendo la separación entre tejido.

¿Cómo es el tratamiento? 
Se hace por medio de una infiltración intraarticular del medicamento (infiltración del medicamento directamente en la articulación de la rodilla). Éste solo se puede realizar por un profesional capacitado y familiarizado con la patología (artrosis), procedimiento y uso del medicamento. Se realizan de 3 5 sesiones de infiltración en la misma articulación afectada con intervalos de 3 a 7 días entre una sesión y la otra en conjunto o seguido según criterio del especialista de un manejo de fisioterapéutico.

¿Cuales son las Propiedades y mecanismos de acción? 
El fluido sinovial, que gracias a su contenido en ácido hialurónico es viscoelástico, se encuentra presente en todas las aticulaciones pero especialmente en aquellas que soportan mayor peso, asegurando unas propiedades de lubricación y absorción de golpes y un movimiento indoloro. También suministra nutrientes al cartílago articular.
Las enfermedades degenerativas articulares como la artrosis se asocian con una pérdida sustancial de viscosidad del fluido sinovial ,empeorando sus funciones lubricante y de absorción de golpes. Aumentando el descaste del cartílago articular y causar dolor. En los casos severos puede llegar a un reemplazo articular por medio de colocación quirúrgica de una prótesis. 

¿Cúal es su costo?
Éste es relativamente bajo en comparación a un replazo articular por medio de una protesis.


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